开云官方app下载 陈士铎治失眠五方精解：精确安眠
发布日期：2026-04-23 23:25 点击次数：169
失眠之证，看似在心，实关乎心、肾、肝、胆四脏失调。清代名医陈士铎在《辨证录》中专列“不寐门”，辨证极细、立法极稳，方药轻灵而效宏。今将其五首代表方，按适用东说念主群、药物构成、方解、煎吃法系统整理，以供临床参考。
一、凹凸两济丹
适用东说念主群
心肾不交、上热下寒之东说念主。日夜难眠，心烦口苦、短永生疮，却又下肢发凉、腰膝酸软，舌红脉细，水火不济。
构成（参考剂量）
东说念主参15g，熟地30g，白术15g，山茱萸9g，黄连1.5g，肉桂1.5g
方解
黄连清心火，肉桂引火归元，一寒一热交通心肾；东说念主参、白术补气健脾，熟地、山茱萸柔润肾阴。使心火下温，肾水上济，失眠自止。
方歌：凹凸两济丹连桂，参术地萸共相等；心热肾寒交失济，一剂安眠效可畏。
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二、润燥谈心汤
适用东说念主群
肝血不及、肝气燥涩之东说念主。忧愁抑郁、念念虑过度，一夜难眠，胁肋不舒、口干目涩，舌红少津。
构成（参考剂量）
白芍30g，当归30g，熟地30g，玄参30g，柴胡3g，甘草3g
方解
重用四物类养血润燥，玄参滋阴降火；少用柴胡疏肝而不燥，华游体育中国官网入口滋水涵木、润燥宁心，肝血充则魂自安。
方歌：润燥谈心芍地归，玄参柴草共相追；肝燥血亏难入睡，滋水涵木效堪推。
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三、无忧汤
适用东说念主群
胆气虚怯、失张失致之东说念主。朽迈易惊、心慌不安，夜寐易醒、不敢独卧，稍有声响即惊醒。
构成（参考剂量）
白芍15g，竹茹9g，炒枣仁15g，远志3g，柴胡3g，当归9g，茯苓15g，白术9g，甘草3g
方解
枣仁、远志、竹茹益胆宁心、定惊安神；归芍养血，苓术健脾。胆气足则决断有权，开云app心神安则夜寐不惊。
方歌：无忧汤用芍枣仁，竹茹远志与柴苓；归术甘草同勾搭，胆虚惊恐自安宁。
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四、引寐汤
适用东说念主群
肝血大亏、盘桓未定之东说念主。梦多淆乱、魂梦飞腾，极易惊醒，甚则彻夜不寐，多见于产后、失血、久病体虚者。
构成（参考剂量）
白芍30g，当归30g，龙齿（先煎）15g，炒枣仁30g，麦冬15g，柏子仁9g，茯神15g，甘草3g
方解
归芍大补肝血，枣仁、柏子仁、茯神养快慰神；龙齿重镇安魂，标本兼顾，使神魂归舍，就寝直爽。
方歌：引寐汤归芍枣仁，龙齿麦冬柏茯神；肝血亏虚魂不守，养血安魂梦自稳。
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五、祛风益胆汤
适用东说念主群
胆虚风袭、虚实夹杂之东说念主。失眠伴惊恐、眼花头昏、耳闷不舒，多在外感后或体虚受风后发作。
构成（参考剂量）
柴胡9g，当归15g，川芎9g，沙参15g，麦冬15g，竹茹9g，乌梅6g，甘草3g
方解
柴胡、竹茹祛风清胆，归芎养血行滞，沙参麦冬养阴，乌梅经管胆气。扶正不恋邪，祛邪不伤正，胆安则寐宁。
方歌：祛风益胆柴竹茹，归芎沙麦乌梅扶；胆虚风扰难安卧，扶正黜邪病自除。
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调处煎吃法
上药加水800～1000ml，浸泡30分钟，大火煮沸后改小火煎25～30分钟，取汁；
药渣再加水600ml，复煎20分钟，两次药液羼杂，分早晚温服。
稀疏：引寐汤中龙齿先煎20分钟，再下余药。
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